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肾疼是怎么回事

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

肾疼可能是生理性原因所致,也可能与肾炎、肾结石、尿路感染等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。若疼痛持续或伴随其他症状,需积极进行正规治疗。

1、生理性原因

剧烈运动后可能导致腰部肌肉乳酸堆积,引发酸痛感,可能被误认为肾区疼痛。这种情况通常适当休息、局部热敷后即可缓解,无需特殊治疗。日常需注意运动强度,避免过度劳累。

2、肾炎

免疫反应引起的肾小球炎症可能导致肾区钝痛,常伴随血尿、泡沫尿及眼睑浮肿等症状。确诊后可使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂消除水肿,配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。急性期需卧床休息,每日记录尿量变化。

3、肾结石

结石在肾盂内移动或嵌顿时可能引发剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射。临床常用双氯芬酸钠栓缓解痉挛性疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。直径小于6mm的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、尿路感染

细菌上行感染引起的肾盂肾炎可能导致肾区叩击痛,多伴有尿频、尿急和发热。治疗主要采用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合碳酸氢钠片碱化尿液。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上,避免憋尿行为。

出现肾区疼痛需注意鉴别疼痛性质,若疼痛持续超过24小时或伴随血尿、发热等症状,应及时到肾内科就诊。建议完善尿常规、肾脏超声及肾功能检测,避免擅自服用止痛药物掩盖病情。确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗,定期复查尿检指标。

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