拉绿色大便可能是生理性原因所致,也可能与肠道感染、消化不良、乳糖不耐受等疾病原因有关,建议结合其他症状及时就医检查。若为母乳喂养的婴儿,偶尔出现绿便可能与母亲饮食有关,一般无需特殊处理。
1、生理性原因
食用大量绿色蔬菜或含绿色色素的食品,如菠菜、西兰花、抹茶制品等,食物中的叶绿素未被完全分解会导致大便颜色变绿。某些铁剂或药物添加剂也可能改变大便颜色,通常停止摄入相关食物或药物后1-2天即可恢复正常。
2、肠道感染
细菌性肠炎或病毒性胃肠炎会导致肠道蠕动加快,胆绿素来不及被还原为胆红素,使大便呈黄绿色。常伴有腹泻(每日超过3次)、腹痛、发热等症状,婴幼儿可能出现蛋花样便。确诊需进行粪便常规检测,一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、消化不良
摄入过多高脂肪食物或暴饮暴食时,消化酶相对不足会使脂肪消化不完全,与胆绿素结合形成绿色便。可能伴随腹胀、嗳气等症状,通常建议调整饮食结构,必要时可遵医嘱服用多酶片、健胃消食片、乳酸菌素片等助消化药物。
若排除饮食因素后绿便持续超过3天,或伴随呕吐、血便、明显体重下降等情况,应及时到消化内科就诊。婴幼儿出现绿色稀便时,母乳喂养者母亲需注意减少乳制品摄入,配方奶喂养者可尝试更换水解蛋白奶粉。进行粪便隐血试验、乳糖耐受试验等相关检查有助于明确病因。