尾巴骨附近疼痛可能是由久坐或外伤等生理性原因所致，也可能与尾骨骨折、骶尾关节炎、腰椎间盘突出等疾病因素有关。建议结合具体诱因和伴随症状进行判断，必要时就医检查。
1、生理性原因
长时间保持坐姿或局部受压可能导致尾骨周围软组织劳损，出现酸胀疼痛。例如司机、办公室职员等久坐人群，尾骨持续承受压力，可能引发局部血液循环障碍，部分患者还可能伴随肛门区域的坠胀感。这种情况通常通过改变坐姿、使用减压坐垫等方式可逐渐缓解。
2、尾骨骨折
跌倒时臀部着地等外伤可能造成尾骨线性骨折，典型表现为坐位时剧烈疼痛，起立瞬间疼痛加剧，严重者可能出现局部瘀斑。这种情况需通过X光片检查确诊，急性期需避免直接压迫患处，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3、骶尾关节炎
骶尾关节退行性改变或感染可能引发炎症反应，表现为晨起时僵硬感明显，活动后疼痛稍减轻，但久坐后症状反复。部分患者可能伴随C反应蛋白升高等实验室检查异常，通常需要配合热敷、微波理疗等物理治疗，必要时可使用双氯芬酸钠肠溶片等抗炎药物。
4、腰椎间盘突出
腰椎L5-S1节段突出可能压迫神经根，导致疼痛向尾骨区域放射。此类患者常有腰部活动受限史，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能伴随下肢麻木感。确诊需通过腰椎MRI检查，治疗包括牵引疗法、甲钴胺片营养神经等综合措施。
出现尾骨区疼痛建议避免长时间坐硬质座椅，睡眠时选择侧卧位减轻局部压力。若疼痛持续超过1周不缓解，或伴随大小便功能障碍、下肢肌力下降等情况，应及时就诊骨科或疼痛科，通过X光、CT或核磁共振检查明确病因，避免自行使用镇痛药掩盖病情。