携带隐性致病基因的杂合子能否生育健康孩子需根据具体遗传情况判断。若配偶未携带相同致病基因，通常可以生育健康后代；若配偶同为杂合子，则后代有25%概率患病。
1、配偶为非携带者
当杂合子与无致病基因的正常纯合子结合时，子代有50%概率遗传父/母的隐性致病基因成为携带者，但不会表现出疾病症状，仍属于健康范畴。这种情况下子代患病概率接近于零。
2、配偶为同基因携带者
若双方携带同一隐性致病基因，每次妊娠有25%概率生育显性纯合患儿，50%概率生育杂合子携带者，25%概率生育健康纯合子。以地中海贫血为例，夫妻同为β地贫携带者时，需通过产前诊断排除重型地贫胎儿。
生育健康孩子的可能性始终存在，建议备孕前进行扩展性携带者筛查。对于已明确携带致病基因的夫妇，可通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）或产前诊断技术，选择未携带致病基因的胚胎或胎儿，从而实现优生优育目标。