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膝盖软骨磨损如何恢复

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖软骨磨损的恢复方法需根据损伤程度制定个性化方案,通常包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医理疗等综合干预措施。

1、日常调理

患者需减少膝关节负重活动,避免长时间爬楼梯、深蹲或剧烈运动。超重者需通过饮食控制结合游泳等低冲击运动减轻体重,日常可佩戴护膝增强关节稳定性,同时建议每日进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期使用热敷或红外线照射促进血液循环。医院康复科可进行超声波、冲击波等物理因子治疗,配合关节松动术、筋膜松解等手法治疗改善关节活动度,每周治疗3-5次效果较好。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨营养剂需连续服用3个月以上,关节腔内注射玻璃酸钠每周1次,5次为1疗程。

4、手术治疗

关节镜手术适用于局部软骨剥脱患者,可进行微骨折修复术。严重骨关节炎患者需考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术,全膝关节置换术作为终末期治疗手段,术后需进行6-12周康复训练。

5、中医理疗

针灸选取血海、梁丘、阳陵泉等穴位调节气血,中药熏蒸使用透骨草、伸筋草等药材改善局部循环,膏药贴敷可短期缓解症状,但需注意皮肤过敏反应。

出现持续关节疼痛、活动受限时,建议及时至骨科就诊,通过MRI评估软骨损伤程度。治疗期间应避免爬山、跳广场舞等加重磨损的活动,注意膝关节保暖,建议每年复查X线片监测病情进展。需严格遵医嘱进行康复训练,自行服用止痛药物不宜超过1周。

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