脱水在内分泌科通常指因激素分泌异常导致体内水分及电解质大量流失的状态。常见于糖尿病、尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等内分泌疾病，患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状。
1、糖尿病
当胰岛素分泌不足或作用缺陷时，血液中葡萄糖浓度升高会导致渗透性利尿，大量水分随尿液排出。患者常表现为24小时尿量超过2500ml，同时伴随体重下降、皮肤干燥等脱水体征。临床常用胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
2、尿崩症
因抗利尿激素（ADH）分泌不足或肾脏对其不敏感，导致肾脏无法浓缩尿液。中枢性尿崩症患者每日尿量可达4-15升，可能由颅脑损伤或垂体肿瘤引起，需使用醋酸去氨加压素片治疗。肾性尿崩症患者需联合氢氯噻嗪片进行管理。
3、肾上腺皮质功能减退症
醛固酮分泌不足会引起钠离子流失和血容量降低，导致低血压、脱水甚至肾上腺危象。典型患者可能出现皮肤黏膜色素沉着、食欲减退等症状，需长期服用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代治疗。
出现不明原因脱水症状时，建议及时检测血糖、尿比重、血电解质及激素水平。内分泌科常通过禁水-加压素试验、ACTH刺激试验等明确病因。治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量，定期复查电解质平衡状态，避免自行使用利尿剂等可能加重脱水的药物。