痛风的诊断通常需要结合临床症状、实验室检查以及影像学检查等方法进行综合判断。若怀疑存在痛风，建议及时到风湿免疫科或内分泌科就诊，由医生评估后明确诊断。
1、临床症状评估
痛风急性发作时常表现为突发性关节红肿、热痛，尤其好发于第一跖趾关节，疼痛多在夜间或清晨加重，可能伴随关节活动受限。医生会详细询问病史，包括发作特点、持续时间、诱因（如高嘌呤饮食、饮酒）以及既往类似症状，同时进行体格检查观察关节病变特征。
2、实验室检查
血尿酸检测是重要依据，多数患者血清尿酸水平超过420μmol/L。但需注意部分患者在急性期尿酸可能暂时正常。关节液穿刺检查发现尿酸盐结晶是确诊的金标准，可通过偏振光显微镜观察到针状负性双折光晶体。此外，还可能进行肾功能、尿尿酸等检测评估代谢情况。
3、影像学检查
X线检查在早期可能无明显异常，慢性期可见关节骨质侵蚀或痛风石影。超声检查能发现关节积液、双轨征等滑膜炎表现，双能CT可特异性识别尿酸盐沉积。这些检查有助于鉴别类风湿关节炎、假性痛风等疾病。
若出现关节剧痛、红肿等症状，应避免自行用药或拖延就诊。确诊后需遵医嘱进行降尿酸治疗，同时调整生活方式，限制高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸水平以达到长期控制目标。