特发性突聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在72小时内出现单侧听力显著下降，可能伴随耳鸣、耳闷或眩晕。该病病因尚未完全明确，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫反应等因素有关，需通过详细检查排除其他明确病因后确诊。
1、病因
目前认为特发性突聋的发病机制涉及多种因素。内耳微循环障碍导致耳蜗供血不足是常见推测，可能与血栓、血管痉挛等有关。病毒感染如腮腺炎病毒、巨细胞病毒可能直接损伤听神经或内耳结构。此外，免疫系统异常或内耳膜迷路积水也可能参与发病过程。
2、症状表现
典型症状为突发性单侧听力减退，约70%患者伴有耳鸣，30%出现耳闷胀感，20%伴随眩晕或头晕。听力损失程度可从轻度到完全性聋，高频听力更易受累。部分患者会出现听觉过敏或声音失真现象，严重时可能影响言语分辨能力。
3、诊断方法
需进行纯音测听、声导抗测试等听力学检查确认感音神经性聋。影像学检查如MRI用于排除听神经瘤等占位性病变。实验室检查包括血常规、血糖、凝血功能等，用于鉴别糖尿病、血液病等全身性疾病导致的听力下降。
4、治疗方案
急性期多采用糖皮质激素治疗，如地塞米松口服或鼓室内注射。改善微循环常用银杏叶提取物注射液、前列地尔等。高压氧治疗可提高血氧浓度促进耳蜗修复。对于伴有严重眩晕者，可短期使用甲磺酸倍他司汀缓解症状。
5、预后管理
约30-60%患者治疗后听力可部分或完全恢复，但恢复程度与就诊时机密切相关。建议发病后72小时内开始治疗，两周内为黄金治疗期。愈后需避免噪音暴露，控制高血压、高血脂等基础疾病，定期复查听力。对于遗留永久性听力损失者，可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。
突发听力下降应及时至耳鼻喉科就诊，完善听力学评估和病因筛查。治疗期间需保持良好作息，避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱规范用药，不可自行调整激素用量，治疗期间注意监测血压、血糖等指标变化。