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半边脸疼痛是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半边脸疼痛可能是生理性原因所致,也可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、带状疱疹等疾病原因有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、三叉神经痛

这是面部阵发性剧烈疼痛的常见病因,主要因三叉神经受压或受损引发。典型表现为单侧面部电击样、刀割样剧痛,常因咀嚼、刷牙等动作触发,每次发作持续数秒至数分钟。患者可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制神经异常放电。

2、颞下颌关节紊乱

由于关节盘移位、关节炎症或咀嚼肌痉挛导致,疼痛多位于耳前区并向面部放射。患者常伴有张口时关节弹响、张口受限等症状。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊缓解疼痛,配合热敷和避免咀嚼硬物等保守治疗。

3、带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒活化引发,当病毒侵犯三叉神经时可出现单侧面部灼痛。典型症状为疼痛3-5天后出现成簇水疱,沿神经呈带状分布。需早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈时可短期服用普瑞巴林胶囊。

若面部疼痛伴有视力模糊、发热或皮疹,建议48小时内就诊神经内科或皮肤科。日常生活中需避免冷风直吹面部,保持规律作息,避免过度劳累诱发神经痛。用药需严格遵循医嘱,特别是卡马西平等药物存在嗜睡等副作用,服用期间不宜驾驶车辆。

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