嗜睡、昏睡和昏迷的区别主要在于意识障碍程度及对外界刺激的反应能力不同。三者属于意识障碍的不同阶段，通常可根据临床表现进行初步区分。
1、嗜睡
患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻微刺激唤醒，醒后能正确回答问题并配合检查，停止刺激后可再次入睡。常见于睡眠不足、脑炎、脑出血等疾病早期，需通过改善作息或针对原发病治疗。
2、昏睡
患者意识清晰度显著下降，需强烈疼痛刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后反应迟钝、答非所问，刺激停止后很快进入深睡状态。多由严重颅内感染、代谢性脑病或药物中毒引起，需急诊进行头颅CT、血液生化等检查。
3、昏迷
患者意识完全丧失，任何刺激均不能唤醒，伴随瞳孔反射、角膜反射等生理反射减弱或消失。常见于重度颅脑损伤、脑疝、多器官衰竭等危重情况，需立即进行生命支持治疗，通过格拉斯哥昏迷评分评估病情。
若出现意识状态改变，建议尽早就医完善神经系统查体、影像学及实验室检查。临床需动态监测患者意识水平变化，昏迷患者需在重症监护室维持呼吸循环功能，同时针对病因给予降颅压、抗感染等治疗。