后背肩胛骨缝疼痛可能是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等生理性原因所致，也可能与胆囊疾病、心血管疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉，可能导致局部乳酸堆积或肌纤维损伤，引发酸痛、僵硬感。可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致放射性疼痛至肩胛区域，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。一般建议通过颈椎牵引、红外线理疗改善，急性期可服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、肩周炎
肩关节周围软组织粘连可能引发肩胛区牵涉痛，表现为活动受限、夜间疼痛加剧。治疗方法包括关节功能锻炼、超声波治疗，疼痛明显时可外用吲哚美辛搽剂或口服洛索洛芬钠片。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可能向右肩胛区放射，多伴随右上腹绞痛、恶心呕吐等消化系统症状。确诊后需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等。
5、心血管疾病
心绞痛或心肌梗死可能出现左侧肩胛区放射性疼痛，常伴有胸闷、气促等危急症状。此类情况需立即就医，通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，必要时进行冠脉介入治疗。
出现后背肩胛骨缝疼痛时，建议避免提重物或长时间保持固定姿势。若疼痛持续超过48小时，伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，需立即前往医院急诊科或骨科就诊，通过影像学检查和实验室检测明确病因。