肾结石是否需要进行手术通常需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等情况综合判断。患者应及时就医，由医生评估后选择合适的治疗方案。
1、结石体积较小
如果肾结石直径小于6毫米且未造成尿路梗阻，通常不需要手术。此类患者可以通过多喝水、增加跳跃运动等方式促进结石自行排出，必要时可在医生指导下使用排石药物辅助治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。
2、结石体积较大
对于直径超过6毫米或卡在输尿管引起剧烈疼痛的结石，可能需要采用体外冲击波碎石术或经输尿管镜碎石取石术。这些微创治疗方法能有效粉碎结石，帮助患者缓解肾绞痛症状并恢复排尿通畅性。
3、存在完全梗阻或感染
若结石引起肾积水合并感染、肾功能损害等严重并发症时，通常需要立即进行手术治疗。此时通过经皮肾镜取石术等外科手段解除梗阻，可避免发生脓毒血症等危及生命的状况。
患者出现腰痛、血尿等症状时需及时到泌尿外科就诊，通过B超、CT等检查明确结石位置和肾功能状态。治疗期间需保持每日2000-3000毫升饮水量，减少高草酸食物的摄入，定期复查监测结石排出情况。