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什么是人造肛门

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

人造肛门一般指通过外科手术在腹壁构建的替代或辅助肛门排便的结构,常见于结直肠癌、严重外伤等无法保留肛门功能的患者。其主要涉及造口构建、排泄管理及术后护理等方面。

1、结直肠疾病

结直肠癌、溃疡性结肠炎等严重肠道疾病可能导致肠梗阻或组织坏死,需切除病变肠段后建立腹壁造口。此时肠道近端被牵出缝合于腹部,形成永久性或临时性排泄通道。

2、外伤或先天畸形

骨盆严重损伤、先天性肛门闭锁等情况下,常规肛门修复困难时需造口术。外科医生会根据损伤部位选择乙状结肠造口(左下腹)或回肠造口(右下腹),用特殊造口袋收集排泄物。

3、术后护理要点

需每日观察造口黏膜颜色(正常为粉红色),使用造口测量尺定期评估造口大小。护理时应用温水清洁周围皮肤,配合造口护肤粉、防漏膏等专业护理产品,避免排泄物刺激引发皮炎。

人造肛门术后3个月内应避免提重物和剧烈运动,防止造口旁疝发生。建议选择透气性造口袋并根据排泄规律每4-8小时排放一次,出现造口回缩、出血或周围皮肤溃烂等情况时需及时到造口门诊处理。定期复诊评估肠道功能恢复情况,部分临时性造口在术后6-12个月可进行还纳手术。

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