射精障碍可能与心理因素、神经系统疾病、生殖系统炎症、药物影响以及糖尿病等疾病原因有关。患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、心理因素
长期焦虑、压力过大或性经验不足可能导致射精困难或延迟。这类患者通常伴随对性行为的紧张感，但无器质性病变。可通过心理咨询、行为疗法缓解，伴侣配合治疗有助于改善性体验。
2、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等疾病会干扰射精反射弧传导。此类患者常伴有下肢感觉异常或运动障碍，需通过神经电生理检查确诊。治疗原发病同时，可使用震动刺激等物理疗法辅助恢复功能。
3、生殖系统炎症
慢性前列腺炎、精囊炎等炎症会导致射精疼痛或抑制射精反射。患者可能伴随尿频、会阴胀痛等症状，前列腺液检查可见白细胞增多。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗。
4、药物影响
抗抑郁药（如舍曲林片）、降压药（如特拉唑嗪片）可能干扰射精功能。这类药物通过影响5-羟色胺或肾上腺素能受体发挥作用，通常停药后症状可逆。调整用药需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。
5、糖尿病
长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变，导致射精阈值升高。患者多伴有勃起功能障碍，需通过血糖监测和神经传导检查确诊。在控制血糖基础上，可配合甲钴胺片等神经营养药物治疗。
出现射精障碍建议尽早就诊泌尿外科或男科，完善激素水平检测、尿常规、神经功能评估等检查。治疗期间应避免自行服用壮阳药物，保持规律作息，伴侣双方应加强沟通以缓解心理压力。慢性疾病患者需积极控制基础病情，定期复查调整治疗方案。