精子数量减少可能是生理性原因所致，也可能与生殖系统感染、内分泌失调、精索静脉曲张等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长期吸烟、酗酒、熬夜或处于高温环境等因素可能抑制精子生成。例如，睾丸局部温度升高会影响生精功能，导致精子数量暂时性减少。调整生活方式后，精子数量可能逐渐恢复。
2、生殖系统感染
前列腺炎、附睾炎等炎症反应会破坏生精环境。病原体产生的毒素和炎性因子可能直接损伤生精细胞，同时影响精浆成分。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染，配合生精胶囊等药物改善精子质量。
3、内分泌失调
垂体功能减退、甲状腺功能异常或雄激素分泌不足时，下丘脑-垂体-性腺轴紊乱，直接影响精子生成周期。这类患者可能需要使用十一酸睾酮软胶囊、氯米芬片等药物调节激素水平，需在医生指导下规范用药。
长期接触重金属、放射线等环境污染物，或存在精索静脉曲张导致睾丸血液循环障碍时，也可能造成精子数量下降。若排除生理因素后仍存在异常，建议到泌尿外科或生殖医学科进行精液分析、性激素检测和阴囊彩超检查，根据病因进行针对性治疗。