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结石导致疼痛严重吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石引起的疼痛程度可能较为剧烈,但具体严重程度因人而异。通常疼痛的轻重与结石位置、大小、是否移动以及是否引发并发症等因素有关。

输尿管结石移动时可能引发肾绞痛,表现为突发性腰部或下腹部剧烈刀割样疼痛,常伴随恶心、呕吐等症状。当结石卡在输尿管狭窄部位时,神经受刺激会引起反射性平滑肌痉挛,导致疼痛评分可达7-10分。若结石体积较大且位置固定,可能引起持续性腰部胀痛或钝痛,这类疼痛程度相对较轻但持续时间较长。

出现血尿伴发热、寒战时,提示可能并发尿路感染或肾积水。感染性结石引发的肾盂肾炎可导致患侧腰背部叩击痛明显,严重感染可能进展为脓毒血症。长期存在的结石可能造成肾盂内压力持续增高,导致肾功能进行性损害。

建议突发剧烈腰痛或持续腰痛超过24小时应及时就诊泌尿外科,通过尿常规、B超或CT检查明确诊断。直径小于0.6cm的结石可尝试药物排石治疗,较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。

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