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焦虑症导致失眠怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

焦虑症导致失眠的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等,需根据个体情况综合干预。若症状严重影响生活,建议及时就医明确治疗方案。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用的心理干预方式,通过帮助患者识别和纠正焦虑相关的错误认知,减少对失眠的过度担忧。同时可采用睡眠限制疗法,缩短卧床时间以提高睡眠效率,逐步建立规律的睡眠节律。

2、药物治疗

短期可遵医嘱使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑缓解急性焦虑和失眠,但需注意依赖风险。抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类药物可长期调节5-羟色胺水平,改善焦虑情绪及伴随的睡眠障碍。中成药如乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊也可辅助安神。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善焦虑和睡眠质量,通常需每周3-5次连续治疗。生物反馈疗法帮助患者掌握放松技巧,降低入睡时的心率和肌张力水平。

4、生活方式调整

保持固定作息时间,午睡不超过30分钟。睡前进行正念冥想或渐进式肌肉放松训练,避免夜间接触电子屏幕。日间适量运动如瑜伽、快走等有助于消耗焦虑能量,但睡前3小时应避免剧烈运动。

焦虑症伴失眠患者需注意,苯二氮䓬类药物使用不宜超过4周,突然停药可能引发戒断反应。治疗期间建议记录睡眠日记,定期复诊评估疗效。若出现早醒、噩梦等抑郁症状,需及时排查共病问题。日常可通过芳香疗法(如薰衣草精油)辅助营造睡眠环境,但需避免过度依赖助眠手段。

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