降血脂并没有所谓的“最佳药品”，具体用药需根据患者血脂异常类型、合并症及个人体质等因素综合决定。临床常用药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类等，需遵医嘱选择。
1、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），适用于高胆固醇血症患者，尤其合并动脉粥样硬化性心血管疾病者。此类药物可能存在肌痛、肝功能异常等不良反应。
2、贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过激活PPAR-α受体增强脂蛋白脂酶活性，显著降低甘油三酯水平，适用于严重高甘油三酯血症患者。肾功能不全者需调整剂量。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果，尤其适用于他汀不耐受或单药治疗效果欠佳者。
4、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗，通过抑制PCSK9蛋白增加LDL受体数量，可强效降低LDL-C水平达50%-70%，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗不达标的高危患者。
5、烟酸类药物
如阿昔莫司，通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸释放，可同时降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但因面部潮红等不良反应限制了临床应用。
降脂治疗需遵循个体化原则，建议患者在改善生活方式（低脂饮食、规律运动）基础上，定期监测血脂水平。初次用药者应每4-6周复查肝功能、肌酸激酶等指标，出现肌肉疼痛或乏力等不适需及时就医。合并糖尿病、高血压等慢性病患者更应严格进行血脂管理。