高血压性心脏病是否严重与病情进展程度以及是否及时治疗密切相关。若血压长期未得到有效控制，可能引发心脏结构和功能的异常改变，严重时可能危及生命。
1、血压控制情况
若患者长期血压处于较高水平，心脏负荷持续加重，可能导致左心室肥厚、心肌纤维化等病变。这种情况下心脏的收缩和舒张功能会逐渐受损，严重程度较高。2、并发症情况：若已出现心力衰竭、心律失常或心肌梗死等并发症，病情通常较为严重。例如心力衰竭可能导致呼吸困难、水肿等症状，显著影响生活质量。3、治疗依从性：规律服用降压药物（如硝苯地平控释片、贝那普利片、美托洛尔缓释片等），并配合低盐饮食、适度运动等生活方式调整，多数患者的心脏损伤可得到有效延缓，病情相对可控。
日常需严格监测血压变化，遵医嘱调整药物剂量或种类。若出现胸痛、胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时前往心血管内科就诊，完善心脏超声、心电图等检查评估心脏功能状态。