肛门皲裂能否自愈需视具体情况而定。轻度肛门皲裂通过调整生活方式可能自行恢复，但反复发作或慢性皲裂通常需医学干预。
1、轻度肛门皲裂
若因短期便秘或腹泻导致表浅裂伤，通过增加膳食纤维、保持肛周清洁、温水坐浴等措施，可促进局部血液循环和黏膜修复。多数患者1-2周内症状缓解，需避免用力排便以防加重损伤。
2、慢性肛门皲裂
病程超过6周的裂伤常伴随括约肌痉挛和溃疡形成，此时裂口边缘纤维化难以闭合。此类患者需在医生指导下使用硝酸甘油软膏缓解痉挛，或采用肉毒杆菌毒素注射等治疗。若保守治疗无效，可能需手术切除瘢痕组织。
日常应注意保持排便通畅，每日摄入25-30克膳食纤维，便后使用温水清洗肛门。若出现持续出血、剧烈疼痛或分泌物增多，应及时到肛肠科就诊，通过肛门镜等检查明确裂伤程度，制定个体化治疗方案。