肛门皲裂通常可以自愈，但并非所有情况都如此。在轻度的肛门皲裂情况下，通过调整饮食、增加膳食纤维的摄入、保持大便通畅等措施，可以促进肛门皲裂的愈合。然而，如果皲裂较深或伴有感染，可能需要药物治疗或其他干预措施。
对于药物治疗，常用的药物包括复方角菜酸酯栓、红霉素软膏和硫酸庆大霉素软膏等。这些药物可以减轻炎症、促进愈合或预防感染。然而，使用这些药物时，应在医生指导下进行，以确保用药安全并避免不良反应。
总之，肛门皲裂能否自愈取决于皲裂的严重程度和个体情况。在轻度情况下，通过生活方式的调整和适当的药物治疗，通常可以实现自愈。然而，在严重或复杂的情况下，可能需要更专业的医疗干预。因此，如果出现肛门皲裂，建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。