耳朵里面疼可能是由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等原因引起的，也可能与其他疾病或生理因素有关，需及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道皮肤或皮下组织发生炎症时，可能因细菌或真菌感染引发疼痛，常伴随瘙痒、耳道肿胀或分泌物增多。不当掏耳、异物残留或游泳后耳道潮湿是常见诱因。一般可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或硼酸酒精溶液进行抗感染治疗。
2、中耳炎
中耳腔发生感染时，炎症刺激会导致耳内胀痛或搏动性疼痛，可能伴随听力下降、耳闷或发热。急性期需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若形成鼓膜穿孔，需定期清理脓性分泌物。
3、耳部外伤
耳道皮肤被硬物划伤或气压急剧变化导致鼓膜损伤时，可能引发锐痛或持续钝痛，伴有少量出血或耳鸣。需保持耳道干燥，避免进水，可使用碘伏消毒，必要时口服阿奇霉素片预防感染。若外伤后出现眩晕或严重听力下降，需排查内耳损伤。
若耳痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常应避免用棉签等硬物掏耳，洗澡时可用耳塞防护，擤鼻涕需单侧交替进行，防止压力冲击咽鼓管。