骶棘肌疼痛可能与心血管内科相关的疾病原因有关，比如心肌缺血、主动脉夹层、心包炎等。这类疼痛通常伴随心血管系统症状，需结合其他表现综合判断。
1、心肌缺血
心肌缺血引起的疼痛可能通过神经牵涉到背部骶棘肌区域。患者常伴有胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状，活动后加重。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血，同时需控制血压、血脂等危险因素。
2、主动脉夹层
主动脉血管内膜撕裂导致的剧烈疼痛可放射至腰背部，引发骶棘肌区域疼痛。患者常出现撕裂样胸痛、双侧血压不对称、肢体脉搏减弱等表现。紧急治疗需使用艾司洛尔注射液、硝普钠注射液等控制血压，必要时需进行血管支架植入术或外科手术修复。
3、心包炎
心包炎症刺激膈神经可能引起肩背部牵涉痛，部分患者可表现为骶棘肌区域疼痛。伴随症状包括胸痛随呼吸加重、发热、心包摩擦音等。治疗常用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片等药物控制炎症，合并感染时需加用抗生素。
出现骶棘肌疼痛且伴随胸痛、呼吸困难、血压异常等症状时，应及时到心血管内科就诊。通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、主动脉CTA等检查明确诊断，避免延误动脉夹层、急性冠脉综合征等危重症的救治时机。日常应注意监测血压、避免剧烈运动，心血管疾病高危人群需定期复查。