产后下奶的时间因人而异，通常分为初乳分泌和正式泌乳两个阶段。初乳可能在分娩后立即分泌，而正式泌乳多在产后2-3天出现，具体时间受个体体质、分娩方式及哺乳频率等因素影响。
1、初乳分泌
初乳是产后最初分泌的淡黄色乳汁，含有丰富的免疫球蛋白和营养物质。部分产妇在分娩后数小时内即可分泌初乳，剖宫产产妇可能因麻醉和手术影响稍晚1-2天。初乳分泌量较少，但足够满足新生儿早期需求，建议尽早让婴儿吮吸以刺激泌乳反射。
2、正式泌乳
大多数产妇在产后48-72小时会经历乳房胀痛、乳汁量显著增加的泌乳过程，称为“生理性乳胀”。此时乳腺腺泡在催乳素作用下开始大量分泌乳汁，乳汁颜色逐渐转为乳白色。哺乳频率不足或乳腺管堵塞可能导致泌乳延迟，需及时调整哺乳姿势或配合热敷按摩。
3、影响因素
初产妇可能比经产妇泌乳启动晚12-24小时；自然分娩比剖宫产更早触发泌乳；产后母婴分离、精神焦虑或贫血等情况可能延缓泌乳。研究显示产后1小时内开始哺乳的产妇，72小时内泌乳成功率较延迟哺乳者高35%。
建议产后立即开始母婴皮肤接触，按需哺乳每日8-12次。若产后72小时仍未泌乳或乳房胀痛持续加重，可咨询产科医生评估乳腺状况，必要时通过低频脉冲治疗促进泌乳。哺乳期间保持均衡饮食和充足睡眠，避免过度焦虑影响泌乳反射。