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什么是X型腿

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

X型腿在医学上称为膝外翻,表现为双腿并拢站立时两侧膝盖接触但脚踝无法靠拢,形成类似字母“X”的形态。这种情况在儿童发育期可能属于生理性现象,若持续至成年或伴随疼痛则需警惕病理性因素。

膝外翻的形成与骨骼发育异常密切相关。婴幼儿期因韧带松弛可能出现暂时性膝外翻,通常2-7岁期间会自然矫正。病理性因素包括维生素D缺乏性佝偻病、先天骨骺发育不良、创伤后畸形愈合等,这些情况会导致股骨远端或胫骨近端生长板异常。肥胖儿童因下肢承重过大,可能加速畸形发展,数据显示BMI超过同年龄85百分位的儿童膝外翻发生率增加3倍。

长期未矫正的膝外翻会引起膝关节生物力学改变,增加内侧副韧带张力,导致关节软骨磨损。患者可能出现步态异常、运动耐力下降,成年后骨关节炎发病率较常人高40%。临床诊断需结合体格测量、下肢全长X线片,测量股骨-胫骨角超过15度即可确诊。

建议3岁以上儿童持续存在膝外翻应及时就诊骨科,通过血清钙磷检测排除代谢性骨病。轻度畸形可使用支具矫正,重度病例需行骨骺阻滞或截骨矫形术。日常应注意维持适宜体重,避免过度跑跳运动,2-6岁儿童每日保证400IU维生素D摄入有助于骨骼健康发育。

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