4×4mm的结石在临床上通常属于较小的范围，不算大。泌尿系统结石的大小是决定治疗方式的重要参考指标，对于这类小结石一般可通过保守治疗促进排出。但具体是否需要干预还需结合结石位置、症状等因素综合判断。
1、结石大小分类
泌尿系统结石直径小于5mm时通常被视为小结石，这类结石有较高概率通过输尿管自行排出。4×4mm结石处于这个临界范围，约60%-70%的患者在充分饮水、适当运动后，结石可在4-6周内自然排出。但需注意输尿管存在三个生理性狭窄部位，可能影响结石排出。
2、治疗方式选择
对于无明显症状的4×4mm结石，建议遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药辅助治疗，同时配合每日2000-3000ml饮水量。若结石停留在输尿管超过4周或引起肾绞痛，可考虑体外冲击波碎石治疗，该方式适用于直径≤20mm的肾结石和≤10mm的输尿管结石。
3、并发症风险
虽然结石体积较小，但若长期滞留可能引发泌尿系感染、肾积水等并发症。当出现持续腰痛、血尿、发热等症状时，提示可能发生尿路梗阻或感染，需及时进行超声或CT检查明确结石位置，必要时通过输尿管镜取石术治疗。
日常应注意保持每日充足饮水量，避免过多摄入高草酸、高嘌呤食物。建议每3-6个月通过B超复查监测结石情况，若发现结石体积增大或位置移动，应及时调整治疗方案。所有治疗措施均应在泌尿外科医师指导下进行，避免自行使用偏方延误病情。