舌头发白发涩可能是生理性原因所致，也可能与口腔念珠菌病、贫血、慢性胃炎等疾病原因有关。生理性因素通常与生活习惯相关，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期吸烟、口腔清洁不到位可能导致舌苔增厚发白，唾液分泌减少则会引起舌面干涩感。脱水或过量进食辛辣干燥食物时，唾液分泌暂时性减少，可能造成暂时性舌头发白发涩，调整饮食并补充水分后多可缓解。
2、口腔念珠菌病
真菌感染引起的口腔黏膜病变，典型表现为舌面覆盖白色伪膜，伴随灼痛和味觉异常。确诊后需使用抗真菌药物治疗，如氟康唑胶囊、制霉菌素含漱液或克霉唑口腔贴膜，同时需注意义齿清洁等感染源控制。
3、缺铁性贫血
血红蛋白合成不足会导致舌乳头萎缩，出现舌面光滑苍白，伴随口涩、乏力等症状。确诊需结合血常规检查，治疗可遵医嘱口服琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，配合维生素C促进铁吸收。
4、慢性胃炎
胃酸分泌异常影响消化功能时，可能出现厚腻白苔，伴口苦、腹胀等消化道症状。治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，幽门螺杆菌阳性者需进行四联疗法根治。
若调整生活方式后症状持续超过两周，或伴随吞咽困难、体重下降等情况，建议尽早就诊消化内科或口腔科。需注意避免自行刮除舌苔，过度清洁可能损伤舌乳头，日常可使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。