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如何控制早泄

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法主要包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及联合治疗等,需根据个体情况选择合适方案。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常等有关,建议在医生指导下综合干预。

1、行为疗法

通过挤压法和停-动法训练延长射精时间。挤压法是在即将射精时按压冠状沟部位,停-动法则通过暂停性刺激降低敏感度。需在伴侣配合下规律训练,持续3-6个月可改善控制能力。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度。性行为前20分钟涂抹于阴茎头,需使用避孕套避免药物转移影响伴侣,每周使用不超过2次以防皮肤刺激。

3、口服药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林可调节神经递质延迟射精,需按需或规律服用。三环类抗抑郁药帕罗西汀也可使用,但需注意头晕、嗜睡等副作用。

4、心理治疗

认知行为疗法可改善焦虑、伴侣关系紧张等心理因素。通过性教育纠正错误认知,配合放松训练降低性交压力,建议每月进行4-6次咨询,疗程持续2-3个月。

5、联合治疗

严重病例可联合局部麻醉与口服药物,或配合真空负压装置等物理疗法。中枢神经调节剂如曲马多仅在其他治疗无效时短期使用,需密切监测药物依赖性。

日常应注意规律作息,避免过度手淫。建议记录性行为持续时间和心理状态变化,就诊时携带记录帮助医生评估疗效。伴有勃起功能障碍者需优先处理基础疾病,糖尿病患者应加强血糖控制。治疗期间伴侣共同参与可提升治疗效果,切勿自行购买壮阳药物。

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