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贫血严重怎么治疗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血严重的患者通常需要根据具体病因选择治疗方案,包括药物治疗、注射治疗、输血治疗、手术治疗以及对因治疗等。建议及时就医完善检查,在医生指导下规范干预。

1、药物治疗

如果是缺铁性贫血,可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂补充造血原料。巨幼细胞性贫血患者需应用维生素B12片、叶酸片等药物促进红细胞生成。地贫患者可能需要使用去铁胺等祛铁剂。

2、注射治疗

对于存在严重消化道吸收障碍或急需提升血红蛋白水平的患者,可采用右旋糖酐铁注射液、维生素B12注射液等药物进行肌肉或静脉注射,能快速补充造血所需物质。

3、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时,需紧急输注红细胞悬液改善携氧能力。输血期间需密切监测生命体征,警惕过敏反应、循环超负荷等并发症。

4、手术治疗

骨髓造血功能衰竭或遗传性球形红细胞增多症患者,可能需要接受造血干细胞移植或脾脏切除术。术前需全面评估手术适应证及风险,术后注意预防感染。

5、对因治疗

慢性肾病引起的贫血需使用重组人促红细胞生成素,肿瘤相关贫血需控制原发疾病,自身免疫性溶血患者需使用糖皮质激素。明确并消除致病因素是关键。

贫血患者日常需保持均衡饮食,适当增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。治疗期间应定期复查血常规,观察血红蛋白恢复情况,避免自行调整药物剂量或中断治疗,防止病情反复。

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