月经前出现肛门坠胀感可能与经期盆腔充血有关，也可能是痔疮、子宫内膜异位症等疾病因素导致。若症状持续或加重，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
月经来潮前，女性体内雌激素水平升高会引起盆腔组织充血，可能压迫直肠导致肛门坠胀感。这种症状通常在经期结束后随着激素水平下降而自然缓解，属于正常生理现象。日常可通过温水坐浴或局部热敷缓解不适。
2、痔疮
经期盆腔充血可能加重原有痔疮的静脉曲张，出现肛门肿胀、疼痛和坠胀感。患者可能伴有便血、排便困难等症状。治疗时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物进行局部消肿止痛处理。
3、子宫内膜异位症
当子宫内膜异位病灶侵犯直肠周围时，经期病灶充血会刺激肠管，导致肛门坠胀、排便疼痛甚至便血。此类患者通常伴随严重痛经、性交痛等症状，需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长。
日常建议避免久坐久站，保持规律作息，经期注意腹部保暖。若肛门坠胀感持续存在或伴随异常出血、剧烈疼痛等症状，应及时到妇科或肛肠科就诊，通过肛门指诊、超声等检查排除器质性疾病。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行使用偏方。