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空腹葡萄糖高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹葡萄糖高可能与生理性因素有关,也可能是糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致。建议患者及时就医检查,明确具体原因后进行针对性处理。

1、生理性原因

若检查前一晚摄入过多高糖食物,或进行剧烈运动导致身体处于应激状态,可能引起血糖一过性升高。此类情况通常无需特殊治疗,调整饮食结构并避免过度运动后,血糖可逐渐恢复正常。

2、糖尿病

患者胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗时,会导致葡萄糖无法正常代谢。典型症状包括多饮、多食、多尿及体重下降,需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。确诊后一般需遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物控制血糖。

3、库欣综合征

肾上腺皮质激素分泌异常会抑制胰岛素活性,导致血糖升高。患者常伴有向心性肥胖、皮肤紫纹等症状,可通过小剂量地塞米松抑制试验诊断。治疗可选用甲吡酮片、氨鲁米特片、酮康唑片等药物调节激素水平。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加速代谢,导致血糖水平异常升高。患者多伴有心慌、手抖、易怒等症状,可通过甲状腺功能检查确诊。治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物抑制甲状腺功能。

建议患者保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。若复查后空腹血糖仍高于6.1mmol/L,需进一步完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查。确诊疾病后应严格遵医嘱用药,避免自行增减药量或停用药物,定期监测血糖变化。

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