额窦炎能否自愈需要根据具体病情判断，通常急性额窦炎存在自愈可能，但慢性额窦炎一般无法自行恢复。若症状较轻且由病毒感染引起，部分患者可通过自身免疫力缓解，但病情较重或合并细菌感染时需及时治疗。
急性额窦炎常见于上呼吸道感染后，若为病毒感染且患者体质较好，通常在7-10天内随着免疫系统发挥作用，鼻腔分泌物引流改善后可逐渐缓解。此时保持充分休息、加强鼻腔冲洗以及适当补充水分有助于恢复。但若出现持续高热、剧烈头痛或脓性分泌物增多时，提示可能继发细菌感染，需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗。
慢性额窦炎多由急性炎症反复发作或鼻腔解剖结构异常导致，黏膜已出现不可逆的增生性改变。这种情况下窦口持续阻塞影响引流，炎症难以通过自身调节消除，往往需要药物配合生理性海水鼻腔冲洗，必要时需通过鼻内镜手术开放额窦引流通道。病程超过12周或伴有鼻息肉形成的患者，自行痊愈的可能性较低。
出现额窦区压迫性疼痛、晨起分泌物增多或嗅觉减退等症状时，建议及时至耳鼻喉科就诊。通过鼻窦CT检查可明确病变范围，医生会根据病情制定个性化治疗方案。日常需注意避免用力擤鼻，保持室内空气湿度，减少接触过敏原等诱发因素。