牙齿烂了个洞需要根据龋坏程度选择治疗方式，常见方法包括补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙及种植牙修复等。具体需经口腔检查后由医生判断，不可自行处理。
1、补牙
若龋洞未累及牙髓，可通过去除腐质后使用复合树脂、玻璃离子等材料填充缺损。此方法能有效恢复牙齿形态与功能，适用于浅龋或中龋阶段。
2、根管治疗
当龋坏引发牙髓炎时，需清除感染牙髓并进行根管消毒，最后用牙胶封闭根管。术后需佩戴牙冠保护患牙，防止牙体劈裂。
3、嵌体修复
适用于牙体缺损较大但牙根完好的情况，通过定制金属或全瓷嵌体嵌入窝洞。相比普通补牙，嵌体与牙齿的贴合度更高且更耐用。
4、拔牙
若龋洞导致牙根严重破坏或存在根尖周脓肿无法保留时，需完整拔除患牙。拔牙后需严格遵循术后护理要求，避免引发干槽症。
5、种植牙修复
对于无法保留的患牙拔除后，可在牙槽骨条件允许时植入种植体。种植牙具有接近天然牙的咬合功能，但治疗周期需3-6个月。
建议发现龋洞后及时到正规口腔科就诊，拖延治疗可能导致龋坏加深甚至牙齿丧失。日常需使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁，每半年接受专业口腔检查。急性疼痛期间可遵医嘱服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。