内痔出血疼痛时，一般可通过日常调理、药物治疗、物理治疗及手术等方式缓解症状，具体需根据病情严重程度选择合适方案。
1、日常调理
调整饮食结构是基础措施，适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，有助于软化大便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。同时每日进行温水坐浴10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。需注意避免久坐、久蹲等加重痔疮的行为。
2、药物治疗
在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等口服药物可改善静脉张力，减少出血。局部配合复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药，能直接作用于患处，起到止血、消炎和镇痛的作用。若疼痛明显，可短期使用对乙酰氨基酚片等止痛药。
3、物理治疗
对于反复出血的痔核，可采用激光凝固、冷冻疗法等微创手段。通过低温或热效应使痔核血管闭塞，促使痔核萎缩，适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔患者。这类治疗创伤较小，术后恢复较快。
4、手术治疗
当内痔发生嵌顿或保守治疗无效时，需考虑痔上黏膜环切术（PPH）、传统痔切除术等。手术能彻底去除病灶，但存在术后疼痛、肛门狭窄等风险，通常作为最后选择。
出现持续性出血或剧烈疼痛时，需警惕贫血、感染等并发症。日常应保持肛门清洁干燥，避免摄入辛辣刺激食物。用药期间若症状未缓解或加重，应及时到肛肠科就诊评估是否需要调整治疗方案，切勿自行延长用药时间或加大剂量。