脑梗塞患者通常以药物治疗为主，但部分情况下可能需要手术治疗。具体治疗方案需根据病情严重程度、病变位置以及患者身体状况综合判断，不能一概而论。
1、机械取栓治疗
适用于大血管闭塞引起的脑梗塞，尤其是发病6-24小时内的患者。通过介入手术将取栓装置送至血管堵塞部位，直接清除血栓恢复血流。这种方法能有效改善大脑中动脉、基底动脉等大血管闭塞导致的神经功能缺损。
2、去骨瓣减压术
当大面积脑梗塞引发严重脑水肿时，可能出现脑疝危及生命。通过去除部分颅骨降低颅内压，为脑组织肿胀提供缓冲空间。该手术多用于年龄较轻、单侧大脑半球大面积梗死的患者。
3、颈动脉血运重建
对于颈动脉狭窄超过70%且伴有相应症状的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。这类手术主要针对存在明显动脉粥样硬化狭窄的病例，需严格评估斑块稳定性和手术风险。
出现疑似脑梗塞症状时，务必立即拨打急救电话。治疗时间窗对预后至关重要，静脉溶栓需在发病4.5小时内实施，机械取栓的最佳时间窗根据影像评估可延长至24小时。具体是否需要手术及选择何种术式，需由神经内科、神经外科和介入科医生共同会诊决定，患者切勿自行判断延误治疗。