眼睛感觉有异物可能与生理性刺激有关，也可能是结膜炎、角膜炎等疾病因素导致，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
当沙尘、睫毛等细小异物进入眼表时，会直接刺激角膜和结膜，引发明显的异物感、流泪及反射性眨眼。此时可通过自然泪液冲刷或使用无菌生理盐水冲洗，多数情况下异物可被排出，症状随之缓解。
2、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致眼部分泌物增多，这些分泌物干燥后附着在睑缘或结膜囊，形成颗粒感。患者常伴有眼红、灼热感，晨起时可能出现睫毛粘连。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，过敏性结膜炎需搭配奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
3、角膜炎
角膜上皮损伤后，暴露的神经末梢受到刺激会产生持续性异物感，常见于隐形眼镜佩戴不当、紫外线灼伤或病原体感染。患者多伴随视力模糊、畏光流泪等症状，需及时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，严重感染时需联合伏立康唑眼用凝胶等抗真菌药物。
若异物感持续超过24小时，或出现视力下降、剧烈疼痛、大量脓性分泌物等情况，提示可能存在角膜溃疡、眼内异物嵌顿等严重病变，需立即到眼科进行裂隙灯检查及角膜染色评估。日常应注意避免揉眼，外出时可佩戴防护镜减少异物入眼风险。