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心率高是什么原因

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心率高可能是生理性原因所致,也可能与甲状腺功能亢进症、贫血、心脏疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或摄入酒精、浓茶等刺激性食物时,交感神经兴奋性增强,心脏泵血需求增加,导致心率加快。这种情况通常为一过性,去除诱因并休息后心率可逐渐恢复正常,无需特殊治疗。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,引起心脏收缩力增强和心率增快,患者常伴有手抖、多汗、体重下降等症状。一般可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲亢灵胶囊等药物抑制甲状腺功能,同时配合β受体阻滞剂控制心率。

3、贫血

血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快搏动以保证组织供氧。患者可能出现面色苍白、乏力等症状,需根据贫血类型选择治疗药物,如缺铁性贫血可口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片、维生素B12片等。

4、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心律失常等疾病会直接干扰心脏传导系统或心肌供血,引发窦性心动过速、房颤等异常心律。临床常用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、稳心颗粒等药物调节心率,严重心动过速需进行射频消融术等介入治疗。

5、其他病理因素

发热时基础代谢率增高、电解质紊乱影响心肌电活动,以及沙丁胺醇气雾剂、肾上腺素注射液等药物作用均可导致心率加快。需针对原发病进行退热、补液或调整药物治疗方案。

若排除剧烈运动、情绪波动等生理因素后仍持续出现心率快,尤其伴随胸闷、头晕等症状时,应及时进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查。治疗期间需避免自行服用调节心率的药物,以免掩盖病情或引发不良反应。

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