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贫血严重是什么原因引起的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血严重可能与营养不良、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病以及慢性疾病等原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1、营养不良

长期饮食不均衡可能导致铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏。例如长期素食者易缺乏维生素B12,挑食儿童可能铁摄入不足,进而引发缺铁性贫血,出现面色苍白、乏力等症状。

2、慢性失血

胃溃疡引起的消化道出血、月经过多或痔疮反复出血会导致红细胞持续丢失。这种失血超过骨髓代偿能力时,血红蛋白可降至60g/L以下,属于重度贫血范畴。

3、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血、白血病等疾病会破坏骨髓造血微环境。这类疾病可能导致全血细胞减少,需通过骨髓穿刺等检查确诊,部分患者需进行造血干细胞移植。

4、遗传性疾病

地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷疾病。重型β地中海贫血患者可能在婴幼儿期就出现严重贫血,需定期输血维持生命。

5、慢性疾病

慢性肾病、恶性肿瘤等疾病会影响促红细胞生成素分泌。肾功能衰竭患者常合并肾性贫血,肿瘤患者可能出现慢性病性贫血,需针对原发病进行治疗。

出现严重贫血时应及时进行血常规、铁代谢、骨髓象等检查。治疗需在医生指导下进行,如缺铁性贫血可使用硫酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片,同时应积极治疗原发疾病。日常注意均衡饮食,定期监测血红蛋白水平。

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