5-甲基四氢叶酸是叶酸在体内的活性形式，可直接参与DNA合成、同型半胱氨酸代谢等生理过程。作为生物利用率较高的叶酸衍生物，它无需经过肝脏代谢即可被人体利用，常用于妊娠期营养补充和代谢障碍人群的健康管理。
1、生理功能
5-甲基四氢叶酸作为一碳单位载体，参与核苷酸合成和细胞分裂，对胎儿神经管发育具有关键作用。同时它能将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，维持正常甲基化反应，有助于降低心血管疾病风险。在神经系统方面，该物质参与神经递质合成，可能影响情绪调节功能。
2、医学应用
临床主要用于预防妊娠期叶酸缺乏导致的胎儿神经管畸形，建议备孕期和孕早期女性补充。对于MTHFR基因突变导致的叶酸代谢障碍者，可直接补充此活性叶酸以规避代谢缺陷。研究显示其可辅助降低血液中同型半胱氨酸水平，对高血压患者的心血管保护具有潜在益处。
3、适用人群
备孕及妊娠期女性每日建议补充400-800μg，具体需遵医嘱。存在MTHFRC677T基因多态性、炎症性肠病等吸收障碍患者适用。老年群体因吸收功能下降，也可考虑选择活性叶酸补充剂。
4、补充方式
可通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物摄取，但烹饪损失率可达50%以上。市售补充剂包括5-甲基四氢叶酸钙、葡萄糖胺盐等形式，建议选择经第三方检测认证的产品。与维生素B12联合补充可提高甲基化循环效率。
日常可通过食用菠菜、芦笋等富含叶酸的食物进行基础补充，特殊人群应在医生指导下确定补充剂量。需注意叶酸补充并非越多越好，长期过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。进行基因检测明确MTHFR基因型后，可制定个体化补充方案。
科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。