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早晨醒来手指关节痛是怎么回事

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

早晨醒来手指关节痛可能与类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病有关,也可能由生理性因素引起,需结合其他症状综合判断。

1、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,常累及手指近端指间关节,表现为晨起关节僵硬、疼痛,持续活动后可能缓解。患者还可能伴随关节肿胀、变形等症状。治疗时通常需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物,必要时可联合糖皮质激素控制炎症。

2、骨关节炎

多见于中老年人群,与关节软骨退变有关。晨起时关节疼痛可能与夜间关节液循环减缓、代谢产物堆积有关,活动后疼痛可减轻。患者常伴随关节弹响、活动受限等症状。治疗时可使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,同时需减少手指过度负重。

3、腱鞘炎

长期手指劳损或频繁使用手机电脑可能诱发腱鞘炎症,晨起时因组织水肿加重导致疼痛,活动手指时可能出现弹响或卡顿。治疗时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物,配合局部制动和热敷。严重者可能需要局部封闭治疗或手术松解。

若排除夜间受压、寒冷刺激等生理因素后症状仍反复出现,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊,完善类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查。日常生活中需注意手指保暖,避免长时间保持握持姿势,适当进行手指伸展运动以改善局部血液循环。

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