甲状腺功能亢进症最危险的并发症是甲状腺危象，也称甲亢危象。这种情况属于内分泌急症，可导致多器官功能衰竭，若未及时救治可能危及生命。其发生通常与感染、手术应激或治疗中断等因素有关。
1、甲状腺危象的临床表现
患者会出现高热、心率显著增快，常超过140次/分，并伴有严重心律失常。神经系统症状如烦躁不安、谵妄、抽搐甚至昏迷，以及消化系统异常如恶心呕吐、腹泻、黄疸等，可能伴随肝功能异常。
2、高死亡风险
未经及时治疗的甲状腺危象死亡率可达20%-30%。其危险性在于短时间内引发全身代谢紊乱，导致心力衰竭、休克、电解质失衡等多系统衰竭，病情进展迅速且凶险。
3、常见诱发因素
感染尤其是呼吸道感染占诱发因素的40%-50%。此外，甲状腺手术前准备不充分、放射性碘治疗后、妊娠期甲亢控制不佳，以及突然停用抗甲状腺药物等均可诱发。创伤、急性心肌梗死等应激状态也是潜在诱因。
甲状腺危象需立即急诊处理，包括心电监护、降温、补液、抗甲状腺药物及β受体阻滞剂的应用。患者出现持续性高热、心悸加重或意识改变时，应即刻就医。日常需规范治疗甲亢，避免自行调整药物剂量，并定期监测甲状腺功能以降低危象发生风险。