乳头疼痛可能与生理性原因有关，也可能由乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌等疾病因素导致，建议结合其他症状综合判断并及时就医。若疼痛持续或伴随异常表现，需尽早进行专业检查。
1、生理性原因
乳头疼痛常见于月经来潮前或怀孕早期，主要与体内激素水平变化有关。月经前雌激素、孕激素波动可能导致乳腺组织充血水肿，造成乳头敏感度增加。怀孕期间胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会刺激乳腺导管扩张，部分孕妇可能出现乳头灼热感或刺痛，通常属于正常生理现象。
2、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时，可能引发急性乳腺炎。典型表现为单侧乳房红肿热痛，乳头可能出现皲裂并伴随黄色分泌物。触诊可发现硬结或肿块，严重时可能形成脓肿。此时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素，局部配合金黄散外敷缓解炎症。
3、乳腺增生
内分泌紊乱导致的乳腺组织增生常引起周期性疼痛，月经前加重，经后减轻。疼痛可能放射至乳头，触诊腺体呈颗粒状或条索状改变。超声检查可见乳腺结构紊乱，确诊后可使用乳癖消胶囊、逍遥丸等中成药调节，同时建议穿戴无钢圈支撑内衣减少压迫。
4、乳腺癌
约5%-10%的乳腺癌患者以乳头异常为首发症状，表现为持续性刺痛或灼痛，可能伴随乳头内陷、血性溢液或橘皮样皮肤改变。钼靶检查可见沙粒样钙化灶，病理活检可确诊。治疗方法需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。
日常应注意避免过度挤压乳房，选择透气棉质内衣。哺乳期需保持乳头清洁干燥，每次哺乳后可用羊脂膏护理。若疼痛持续两周以上或伴随乳头溢液、皮肤改变等情况，应及时到乳腺外科进行乳腺超声、钼靶或核磁共振检查，40岁以上女性建议每年定期筛查乳腺健康。