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半夜失眠怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半夜失眠可以通过调整睡眠环境、进行放松训练、避免睡前刺激、认知行为疗法以及药物治疗等方式改善,但药物需遵医嘱使用。长期失眠建议及时就医,明确原因后进行针对性治疗。

1、调整睡眠环境

保持卧室安静、黑暗和适宜温度,有助于促进睡眠。建议使用遮光窗帘、耳塞等减少外界干扰,床垫和枕头选择软硬适中的款式,避免因不适感影响入睡。若夜间频繁醒来,可尝试将室温控制在22-24℃之间。

2、进行放松训练

睡前1小时进行冥想、深呼吸或渐进式肌肉放松练习,能降低交感神经兴奋性。可聆听白噪音或轻音乐,配合腹式呼吸法(吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒),持续15-20分钟有助于缓解焦虑情绪,促进褪黑素分泌。

3、避免睡前刺激

午后避免摄入咖啡因饮品,晚餐不宜过饱。建议睡前2小时停止使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。夜间醒来时不建议频繁查看时间,避免因此产生焦虑情绪。可尝试阅读纸质书籍转移注意力。

4、认知行为疗法

记录睡眠日志分析失眠诱因,建立床与睡眠的条件反射。限制卧床时间,若躺床20分钟未入睡应离开卧室。通过睡眠限制疗法逐步调整生物钟,配合刺激控制疗法打破失眠恶性循环,需在专业医师指导下进行。

5、药物治疗

短期可使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮䓬类药物,或小剂量多塞平。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液等需辨证使用。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑适用于急性失眠,连续使用不宜超过4周,突然停药可能引发戒断反应。

若每周出现3次以上半夜失眠且持续超过1个月,建议到睡眠专科就诊。需完善多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征,检测甲状腺功能和激素水平。日常保持规律作息,即使夜间失眠次日也应按时起床,午睡时间控制在30分钟内。避免自行长期服用安眠药物,防止产生依赖性。

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