牙龈出血可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、牙周炎、血液疾病等病理性因素有关。若排除刷牙方式不当等生理因素后仍反复出血，建议及时就医检查。
1、生理性原因
用力刷牙或使用硬毛牙刷可能损伤牙龈毛细血管，导致少量出血。牙线使用不当也可能划伤牙龈。这类出血通常呈鲜红色，停止刺激后可在数分钟内止血，改善口腔清洁工具及手法后多可缓解。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，引发炎症反应。患者除出血外，常伴牙龈红肿、触碰疼痛等症状。治疗需通过超声波洁牙清除菌斑，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时可辅助复方氯己定含漱液消炎。
3、牙周炎
牙龈炎进展为牙周炎时，会出现牙龈萎缩、牙周袋形成，出血量可能增多且伴口臭。除基础洁治外，需进行龈下刮治，严重者需接受翻瓣手术。治疗期间可联合使用头孢克肟片、奥硝唑片等药物。
4、血液疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。这类患者需血液科进行骨髓穿刺等检查，根据具体病因进行输血、化疗等系统治疗。
日常应注意选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查。若出血持续超过1周，或伴有牙齿松动、全身乏力等症状，需尽早就诊排查全身性疾病。孕妇、血液病患者等特殊人群出现牙龈出血时，应及时告知医生身体状况，避免自行服用抗凝药物。