食管疼痛可能与反流性食管炎、食管溃疡、食管癌等疾病有关，具体病因需结合其他症状和检查结果综合判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、反流性食管炎
长期胃酸反流刺激食管黏膜会引起烧灼样疼痛，常伴随反酸、嗳气等症状。患者可通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常需避免高脂饮食，餐后不宜立即平卧。
2、食管溃疡
真菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素可能导致食管黏膜破损，形成溃疡性病变。典型表现为吞咽时刀割样疼痛，可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复，联合伊曲康唑胶囊抗真菌治疗。严重溃疡出血时需禁食并静脉使用奥美拉唑注射液。
3、食管癌
进行性吞咽困难伴胸骨后持续性隐痛需警惕恶性肿瘤，可能与长期吸烟、酗酒或Barrett食管有关。确诊需依赖胃镜取活检，早期可行内镜下黏膜剥离术，中晚期需结合放化疗。近期体重骤降且疼痛夜间加重者应尽早就诊。
出现食管疼痛需注意避免过热、辛辣等刺激性饮食，戒烟限酒。若伴随呕血、黑便或吞咽梗阻感应立即就诊消化科，通过24小时食管pH监测、胃镜检查等手段明确病因，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。