贫血可能由营养缺乏、失血过多、骨髓造血功能异常、红细胞破坏增加以及慢性疾病等原因引起,需结合具体病因进行治疗。
1、营养缺乏
铁、维生素B12或叶酸摄入不足是常见原因。铁是血红蛋白合成的重要原料,长期挑食、消化吸收障碍或妊娠期需求增加可导致缺铁性贫血。维生素B12缺乏多见于萎缩性胃炎患者,叶酸缺乏常与长期饮酒或饮食不均衡相关。患者可能出现乏力、头晕等症状,一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物补充。
2、失血过多
急性外伤出血、消化道溃疡出血或女性月经过多等情况会导致红细胞数量骤减。慢性失血常见于痔疮反复出血、寄生虫感染等,长期失血超过造血代偿能力时,可能引发贫血。治疗需先止血,严重失血可能需要输血,同时配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。
3、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或白血病等疾病会影响骨髓正常造血。这种情况下红细胞生成减少,常伴随白细胞和血小板异常。患者可能出现皮肤瘀斑、反复感染等症状,需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,或进行造血干细胞移植。
4、红细胞破坏增加
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等溶血性疾病会导致红细胞寿命缩短。自身免疫性溶血、疟疾感染或药物因素也可能引发红细胞过度破坏。患者可能出现黄疸、茶色尿,治疗需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,必要时进行脾切除。
5、慢性疾病影响
慢性肾病、类风湿关节炎或恶性肿瘤等疾病会抑制红细胞生成素分泌或干扰铁代谢。这类贫血常伴随原发病症状,需针对基础疾病治疗,同时可能使用重组人促红素注射液改善贫血。
出现面色苍白、心悸等贫血症状时应及时就医,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。日常需保证均衡饮食,避免过度节食,女性经期要注意补铁。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。