肝功能检查的项目通常包括转氨酶、胆红素、蛋白类指标、碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转移酶等，具体需根据医生建议选择检测项目。
1、转氨酶
丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜受损时会释放入血，数值升高常见于肝炎、脂肪肝等疾病。AST则分布于肝细胞线粒体和心肌细胞，其水平显著升高可能与酒精性肝病或肝硬化相关。
2、胆红素
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，用于评估胆汁代谢和排泄功能。直接胆红素升高多见于胆道梗阻或胆汁淤积性疾病，如胆结石；间接胆红素升高常见于溶血性疾病或遗传性黄疸，需结合其他指标综合判断。
3、蛋白类指标
总蛋白、白蛋白和球蛋白水平反映肝脏合成功能。白蛋白降低常见于慢性肝病或营养不良，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病相关。白球比值倒置通常是肝硬化的特征性表现之一。
4、碱性磷酸酶（ALP）
ALP主要来源于肝脏和骨骼系统，其水平升高提示胆汁淤积或胆管病变，如原发性胆汁性胆管炎。儿童或孕妇的生理性升高通常与骨骼生长相关，需结合临床鉴别。
5、γ-谷氨酰转移酶（GGT）
GGT对酒精性肝病和胆道梗阻具有较高敏感性。长期饮酒者GGT水平常显著升高，戒酒后数值可逐渐下降。该指标还可作为肝胆系统肿瘤的辅助诊断参考。
肝功能检查前需保持空腹8-12小时，避免饮酒或剧烈运动。若发现转氨酶或胆红素异常升高，应及时就诊复查，并配合医生进行腹部超声、凝血功能等进一步检查明确病因。