脾胃不好时应在医生指导下根据具体病因选择药物，常见的有效药物包括香砂六君丸、补中益气丸、四君子丸等中成药，以及多潘立酮片、乳酸菌素片等西药。
1、中成药治疗
香砂六君丸可改善脾胃虚弱引起的食欲不振和腹胀，其含有的木香、砂仁等成分能促进胃肠蠕动。补中益气丸适用于中气下陷型消化不良，能缓解乏力、胃下垂等症状。四君子丸通过党参、白术等药材调理脾胃气虚，适合饭后腹胀、大便溏稀者。用药需结合舌苔脉象辨证使用。
2、西药治疗
多潘立酮片作为促胃动力药，可加速胃排空缓解餐后饱胀感。乳酸菌素片通过补充肠道有益菌改善消化功能，适合伴有腹泻的脾胃失调。复方消化酶胶囊含有胰酶和纤维素酶，能辅助分解食物中的营养物质。需注意促胃动力药不宜与抗胆碱药同服。
3、日常调理
建议采用少食多餐制，每日5-6餐且每餐七分饱，避免生冷、辛辣及高脂饮食。可常食山药粥、小米南瓜粥等易消化食物。配合八段锦、太极拳等温和运动，每日饭后散步15-20分钟促进胃肠蠕动。同时需调节情绪，避免焦虑紧张影响消化功能。
脾胃不适持续不缓解时应及时就诊消化科，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。药物治疗期间需忌烟酒，保持规律作息，避免暴饮暴食加重胃肠负担。特殊人群如孕妇、儿童用药前必须咨询专科医师。