喝中药是否伤胃通常与药物成分、服用方法以及个人体质等因素有关，不能一概而论。合理使用中药一般不会对胃部造成伤害，但部分药物或不当使用可能引起胃部不适。
1、药物成分影响
部分中药含有苦寒、辛热或具有刺激性的成分，如大黄、黄连、附子等，若长期或过量服用可能刺激胃黏膜，导致胃痛、反酸等症状。此类药物通常需在医生指导下配伍使用，并搭配甘草、生姜等调和药性，以减轻对胃的刺激。
2、个体体质差异
脾胃虚弱、慢性胃炎患者对药物更敏感，即使常规剂量的中药也可能引发不适。这类人群用药前应告知医生自身情况，医生会根据体质调整药方或加入健脾护胃的中药，如党参、白术等。
3、服用方法不当
空腹服用汤药、药液温度过低或浓度过高等都可能刺激胃部。建议饭后半小时温服中药，服用期间避免食用辛辣、生冷食物。煎煮时应遵循医嘱控制水量和煎煮时间，如滋补类中药需久煎，解表类则需快煎。
若服药后出现胃痛、恶心等不适，应及时停药并咨询医生。建议到正规医疗机构辨证开方，避免自行长期服用不明成分的中药制剂。正确使用中药时，医生会通过君臣佐使的配伍原则中和药性，多数情况下不会损伤胃部健康。