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卫气营血是什么意思

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

卫气营血是中医温病学中用于分析外感热病发展阶段的辨证方法,主要分为卫分证、气分证、营分证和血分证四个层次。这一理论通过辨别疾病由表入里、由浅至深的传变规律,为临床治疗提供依据。

1、卫分证

卫分证是外感热病的初期阶段,病邪侵袭人体肌表。主要表现为发热恶寒、头痛鼻塞、舌苔薄白等症状,此时邪气尚在体表,尚未深入脏腑。治疗以辛凉解表为主,常用银翘散等方剂疏散风热。

2、气分证

当病邪传入脏腑,则进入气分证阶段。典型症状包括高热不恶寒、口渴多汗、舌红苔黄等,此时邪正相争剧烈,易伤津液。治疗需清气分热,白虎汤等方剂可清泻肺胃实热,同时需注意补充津液。

3、营分证

此阶段热邪已深入营阴,扰动心神。临床可见身热夜甚、斑疹隐隐、烦躁不眠等症状,舌质红绛是重要指征。治疗需清营透热,清营汤等方剂既能清解营分热毒,又能透热转气。

4、血分证

作为疾病最深重阶段,热邪已动血耗血。表现为各种出血症状如吐血衄血、斑疹紫黑,伴有神昏谵语等危候。犀角地黄汤等凉血散瘀方剂可清热凉血,同时需配合熄风开窍治法。

掌握卫气营血辨证需结合具体脉证,临床中四个阶段常相互兼夹。建议在专业中医师指导下进行辨证施治,患者出现持续发热或意识障碍时应及时就医,避免延误病情。日常注意观察体温变化及伴随症状,有助于早期识别疾病传变。

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